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| 文件大小： |
199.98KB |
| 文件类型： |
PDF编辑 + RAR压缩 |
| 发布日期： |
2012-01-12 |
| 适用年级： |
临床医学专业大四上学期 |
| 资料来源： |
网络 |
| 下载次数： |
29245 |
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| 资源相关信息 |
本站资源解压密码：myncmc.com |
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内外妇儿病例题诊断公式+辅助检查+治疗原则
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呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染 = 咽痛＋咳嗽＋发热
2.肺炎
（1）大叶性肺炎 = 成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰
（2）克雷伯杆菌肺炎 = 咳砖红色痰＋X线片空洞
（3）支原体肺炎 = 儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效
（4）支气管肺炎 = 婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）
（5）结核性腹膜炎 = 结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）
（6）肾结核 = 结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张 = 童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血
5.COPD = 老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺脓肿 = 脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平
7.肺癌 = 中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT
2.PPD、血沉
3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌
4.肺功能、血气分析
5.肝肾功能
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧
2.对症治疗/药物治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病 = 胸骨后压窄性疼痛
（1）心绞痛 = 胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移
（2）心梗 = 胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高
V3-5局限前壁心梗
V5-6前侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
2.高血压病：
按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）
1级 140-159或90-99 低于160/100
危险程度分层
低危：1级。改善生活方式。
（4）主动脉瓣关闭不全 = 心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图
2.超声心动图
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理
2.高血压：
3.冠心病：
4.房颤：
5.心衰：
6.瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
消化系统疾病诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎 = 饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐
7.急性胰腺炎（水肿型） = 暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测
出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT
8.幽门梗阻 = 呕吐宿食＋振水音
10.胆囊炎 = 阵发性右上腹绞痛＋莫菲征阳性＋恶心呕吐
（1）阑尾炎 = 转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高
（5）卵巢囊肿蒂扭转 = 体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物
（4）异位妊娠 = 阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素
肠破裂 = 腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体
17.腹外疝（斜疝） = 老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
消化系统治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导
血液系统疾病治疗
内分泌系统疾病诊断公式
中毒诊断公式
乳房疾病诊断公式
治疗原则:
1.一般治疗：休息、营养、保健等
颅脑损伤性疾病诊断公式
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
传染性疾病诊断公式
妇科疾病诊断公式
儿科疾病诊断公式
2.小儿常见发疹性疾病
（1）麻疹 = 发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
（2）风疹 = 低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
（3）急诊 = 突起高热+热退后出疹
（4）风疹 = 低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
（5）猩红热 = 发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低
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